Pruebas que las futuras madres deben realizarse sin falta

Al brindar información sobre los exámenes rutinarios aplicados durante el embarazo, el especialista en Obstetricia y Ginecología, Op. Dr. Volkan Aksakallı, enumeró las pruebas y controles que todas las futuras madres deben realizarse de la siguiente manera;

"Examen ginecológico (pélvico): generalmente se realiza un examen pélvico durante la primera consulta prenatal para detectar posibles masas genitales, infecciones, anomalías genitales congénitas, cáncer y lesiones precancerosas que podrían afectar negativamente el embarazo. Los exámenes de sistemas, en general, durante la primera consulta prenatal, incluyen una evaluación del sistema digestivo, cardiovascular, respiratorio, locomotor (músculos y articulaciones), nervioso y una consulta sobre el estado mental, realizada por el ginecólogo. 

La medición de la presión arterial se repite en cada consulta de embarazo. El valor de la presión arterial es el criterio más importante en el diagnóstico temprano de la preeclampsia (hipertensión gestacional). La medición del peso, especialmente un aumento excesivo en poco tiempo, puede ser un presagio de preeclampsia. 

El aumento de peso excesivo distribuido a lo largo de un periodo largo (semanas) puede deberse a una ingesta innecesaria de alimentos ricos en carbohidratos y grasas, o puede ser un presagio de diabetes gestacional. También es recomendable que la futura madre se pese en ayunas y lo comunique a su médico."

Aksakallı, quien también señaló que la evaluación del crecimiento del abdomen es importante, dijo: "Esta evaluación se está abandonando gradualmente hoy en día, ya que la mayoría de los médicos realizan una ecografía en cada evaluación prenatal. Para trazar el mapa del bebé dentro del abdomen, el médico determina la posición de la cabeza, la espalda y las piernas del bebé mediante métodos de examen especiales llamados maniobras de Leopold. 

IMPORTANTE PARA DETERMINAR EL EMBARAZO 

Hacia el final del embarazo, la forma en que el bebé entra en la pelvis también se determina mediante estos métodos. Además, la ecografía proporciona información mucho más precisa que la obtenida mediante la medición del abdomen con cinta métrica y las maniobras de Leopold. Las pruebas de embarazo se basan en la detección de la hormona HCG, específica del embarazo, en la orina o en la sangre. Pueden determinar el embarazo en sangre incluso antes de que se produzca el retraso menstrual, y en orina, dependiendo de la sensibilidad de la prueba, entre uno y diez días después del retraso. 

La determinación de los grupos sanguíneos de los futuros padres puede realizarse mediante una muestra de sangre tomada del dedo. En caso de que el grupo sanguíneo de la futura madre sea Rh (-) y el del futuro padre sea Rh (+), se habla de incompatibilidad Rh. Además del hemograma completo, se determinan muchos otros parámetros, como el recuento de leucocitos (glóbulos blancos), el recuento de eritrocitos (glóbulos rojos), el contenido medio de hemoglobina de los eritrocitos, su tamaño, el recuento de plaquetas, el valor de hemoglobina y el hematocrito. 

El análisis completo de orina (TİT) tiene como objetivo detectar infecciones urinarias, evaluar el estado nutricional general de la futura madre que presenta náuseas y vómitos excesivos en el primer trimestre, detectar la presencia de proteínas en la orina en etapas avanzadas del embarazo (la presencia de proteínas en la orina puede ser un indicio de preeclampsia) y evaluar si la futura madre bebe suficiente agua. El urocultivo es importante, ya que el embarazo facilita el desarrollo de infecciones del tracto urinario. La presencia de leucocitos, eritrocitos y/o bacterias en el sedimento urinario indica una infección y requiere tratamiento antibiótico si la futura madre presenta síntomas", afirmó.

Las pruebas de detección de infecciones, como Toxoplasmosis, Rubéola y Sífilis, se realizan preferiblemente durante el periodo de planificación del embarazo. Para este fin, se analizan en la sangre de la futura madre los anticuerpos IgG e IgM para Toxoplasmosis; IgG e IgM para Rubéola y, para la sífilis, generalmente se realiza un examen llamado VDRL. Las pruebas de detección de Hepatitis B y VIH (SIDA) generalmente se realizan hacia el final del embarazo. 

CUÁDRUPLE MARCADOR

Para la detección de Hepatitis B, se realizan los exámenes HBsAg y AntiHBs. La ecografía (vaginal, abdominal) es de gran importancia en las primeras semanas de embarazo. Es extremadamente importante para confirmar la exactitud de la Fecha de Última Menstruación (FUM); determinar la edad gestacional en futuras madres que no conocen su FUM; detectar en una etapa temprana condiciones como el embarazo ectópico o el embarazo molar; identificar lesiones masivas como miomas o quistes ováricos que podrían tener un efecto negativo en el embarazo, y también para revelar un posible embarazo múltiple. 

El triple marcador (prueba de detección de síndrome de Down en el segundo trimestre) es un examen realizado entre las semanas 16 y 18 de embarazo. Se determina el riesgo de síndrome de Down y defectos del tubo neural mediante el análisis de tres hormonas diferentes en la sangre de la futura madre.

Hoy en día, se utiliza más la versión superior, el cuádruple marcador. En cuanto a la prueba doble en el embarazo con medición de la translucencia nucal, la prueba más común utilizada en Turquía para determinar el riesgo de Trisomía 21 (síndrome de Down) sigue siendo el triple marcador. Sin embargo, el riesgo de síndrome de Down puede determinarse mediante la medición del grosor del pliegue nucal entre las semanas 11 y 14 de embarazo, junto con la medición de beta HCG y PAPP-A en la sangre de la futura madre. 

Beta HCG y PAPP-A

El nivel de beta HCG en sangre disminuye a medida que avanza el embarazo. En los bebés con trisomía, esta disminución es mucho más lenta. Las mediciones entre las semanas 11 y 14 de embarazo confirman que esta disminución es más lenta en los bebés con Trisomía 21. PPG (Glucosa Postprandial) y OGTT (Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa): el embarazo es una condición que aumenta el riesgo de desarrollar diabetes.

Por ello, las futuras madres se someten a una prueba de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Para este fin, se realiza una carga de 50 gramos (PPG) o 100 gramos de glucosa (OGTT) según los factores de riesgo de la futura madre. En cuanto a la medición de TSH (hormona tiroidea), los valores normales de TSH durante el embarazo se consideran de forma diferente a los valores normales de los adultos, y se proporciona suplemento hormonal a la futura madre cuando es necesario. 

A las futuras madres que ya tienen una enfermedad de la hormona tiroidea conocida, se les pueden añadir otras mediciones de hormonas tiroideas y de sustancias como la anti-tiroglobulina. La ecografía Doppler, recomendada como prueba de detección entre las semanas 20 y 24, se está convirtiendo en un examen aplicado con una frecuencia creciente también en nuestro país", concluyó.

Fuente de la noticia: İHA