Tres cánceres ginecológicos críticos en mujeres: Diagnósticos, tratamientos y concienciación

Los expertos señalan que aumentar la concienciación sobre los cánceres ginecológicos puede mejorar significativamente la detección temprana y los procesos de tratamiento de la enfermedad. En este día especial, llamar la atención sobre la salud de la mujer y tomar las medidas necesarias para prevenir los cánceres ginecológicos destaca como parte de los esfuerzos para concienciar a toda la sociedad. Los profesionales de la salud y las organizaciones no gubernamentales organizan diversas actividades con motivo de este día, con el objetivo de fomentar la concienciación social y los hábitos de chequeo médico.

3 CÁNCERES IMPORTANTES Y PELIGROSOS EN LAS MUJERES

Cada año, aproximadamente 1,5 millones de mujeres en todo el mundo son diagnosticadas con cáncer ginecológico y cerca de 700 mil pierden la vida a causa de estos cánceres. En nuestro país, cada año se diagnostican 12 mil casos de cánceres ginecológicos, que incluyen los de útero, ovario, cuello uterino, trompas de Falopio, vagina y vulva. El cáncer de cuello uterino es cada vez menos frecuente en el mundo gracias a la generalización de las pruebas de detección y al uso de la vacuna contra el VPH en las últimas dos décadas.

Por el contrario, los cánceres de útero, ovario y trompas de Falopio amenazan a más mujeres cada día debido al aumento de la obesidad y la disminución de las tasas de natalidad. Aunque las tasas de mortalidad por cánceres ginecológicos, que también son comunes en nuestro país, son altas, la detección y el tratamiento tempranos pueden salvar vidas.

El Dr. Engin Çelik, especialista en Obstetricia y Ginecología / Oncología Ginecológica, señala que los exámenes ginecológicos regulares y los programas de detección tienen una gran importancia en la prevención o detección temprana de los cánceres ginecológicos, y afirma: “Por esta razón, toda mujer, incluso si no tiene ninguna queja, debe asegurarse de realizarse exámenes regulares a partir de los 21 años.

Además, debe acudir al médico ante síntomas como sangrado menstrual irregular, sangrado después de la menopausia o dolor durante las relaciones sexuales. Porque los síntomas que no se tienen en cuenta pueden ser una señal importante de cáncer”, advierte. El médico especialista explicó los 3 cánceres ginecológicos que representan el 95 por ciento de los casos, en el marco del 20 de septiembre, Día Mundial de la Concienciación sobre el Cáncer Ginecológico, y ofreció importantes recomendaciones y advertencias. 

CÁNCER DE CUELLO UTERINO

El cáncer de cuello uterino es el tipo de cáncer más común entre las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo. En Turquía, se diagnostican aproximadamente 2.200 casos de cáncer de cuello uterino cada año. La infección por VPH se considera la causa principal del cáncer de cuello uterino.

El 90% del Virus del Papiloma Humano es eliminado por el sistema inmunológico dentro de los dos años posteriores a su entrada en el cuerpo. Sin embargo, el VPH que logra evadir el sistema inmunológico puede causar cambios genéticos en las células del cuello uterino a lo largo de los años, formando neoplasia intraepitelial cervical (NIC), que son lesiones precancerosas. Si no se tratan, las lesiones NIC pueden convertirse en cáncer con el tiempo. Fumar, el uso de medicamentos que debilitan el sistema inmunológico y tener múltiples partos son factores que aumentan este riesgo.

¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas del cáncer de cuello uterino pueden incluir sangrado menstrual irregular, sangrado durante la menopausia, flujo vaginal y dolor o molestias durante las relaciones sexuales.

Programa de detección: La detección del cáncer de cuello uterino se realiza mediante la prueba de Papanicolaou (citología cervical) durante el examen ginecológico a partir de los 21 años. Además, se recomienda realizar la detección del VPH después de los 30 años. El objetivo principal de la detección es identificar lesiones precancerosas que podrían convertirse en cáncer de cuello uterino. Con una intervención temprana, se puede evitar que estas lesiones se conviertan en cáncer. Además, la vacuna contra el cáncer de cuello uterino puede prevenir la enfermedad con una eficacia de hasta el 90%. Aunque el rango de edad ideal es de 11 a 12 años, la vacuna también puede administrarse a personas de entre 9 y 46 años.

¿Cómo se trata? 

El plan de tratamiento puede variar según la edad de la paciente, su deseo de tener hijos y la etapa de la enfermedad. En mujeres jóvenes diagnosticadas en una etapa temprana, se puede realizar una cirugía preservando el útero y los ovarios. Para las pacientes que no desean tener hijos, se pueden preferir cirugías radicales. En cánceres en etapa avanzada, el tratamiento principal es la quimiorradioterapia.

CÁNCER DE ÚTERO

En nuestro país, el cáncer de útero es el cuarto tipo de cáncer más común en mujeres. Cada año se diagnostican aproximadamente 6.600 mujeres con cáncer de útero. Debido al aumento de la obesidad, la disminución de las tasas de natalidad y la mayor esperanza de vida, su incidencia está aumentando gradualmente. Mientras que la mayor parte del cáncer de útero se origina en el revestimiento interno del útero, el síndrome de Lynch, la nuliparidad, la obesidad, el síndrome de ovario poliquístico, la diabetes y la edad avanzada se encuentran entre otros factores de riesgo. El embarazo, la lactancia y el uso de anticonceptivos orales son factores protectores.

¿Cuáles son los síntomas? Dado que generalmente se manifiesta con síntomas como sangrado posmenopáusico, sangrado menstrual irregular y flujo vaginal, puede diagnosticarse en una etapa temprana, a diferencia del cáncer de ovario. Especialmente los sangrados que ocurren durante la menopausia pueden detenerse por sí solos, pero aun así es imprescindible consultar a un médico.

Programa de cribado: A excepción de las pacientes con antecedentes familiares de cáncer de útero, no se realiza un cribado sistemático. El cribado consiste en un examen ginecológico, una ecografía y la toma de una biopsia endometrial. En el tratamiento del cáncer de útero, las cirugías se realizan generalmente mediante métodos laparoscópicos (mínimamente invasivos). 

CÁNCER DE OVARIO

El cáncer de ovario ocupa el sexto lugar entre los cánceres que afectan a las mujeres en nuestro país y encabeza la lista de muertes causadas por cánceres ginecológicos. La razón es que, a diferencia de otros cánceres ginecológicos, el cáncer de ovario se propaga más rápidamente por el cuerpo y los síntomas de la enfermedad pueden ser vagos hasta etapas avanzadas. Cuando se diagnostica en una etapa temprana mediante exámenes ginecológicos rutinarios, las posibilidades de superar la enfermedad son mucho mayores.

Mientras que la infertilidad, la obesidad, el tabaquismo y los quistes de chocolate (endometriosis) se encuentran entre los factores de riesgo, el uso de anticonceptivos orales, el embarazo, la lactancia y la ligadura de trompas son factores que reducen el riesgo. Aproximadamente una cuarta parte de los cánceres de ovario se desarrollan debido a enfermedades genéticas como la mutación BRCA. Por esta razón, en las personas en las que se detecta la mutación BRCA, se analiza a otros miembros de la familia para ver si también portan esta mutación y, si es necesario, se toman medidas preventivas contra la formación del cáncer mediante métodos quirúrgicos profilácticos.

¿Cuáles son los síntomas?

Generalmente aparecen síntomas como hinchazón abdominal, saciedad precoz, dolor abdominal, micción frecuente e irregularidades menstruales.

Programa de cribado: El cribado del cáncer de ovario se intenta realizar mediante examen ginecológico, ecografía y análisis de sangre Ca125.

¿Cómo se trata?

Dado que el cáncer de ovario suele diagnosticarse en una etapa avanzada, además de la cirugía, generalmente se aplica quimioterapia. Dependiendo del estado de salud de la paciente y de la extensión de la enfermedad, se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía.