Circuncisión en niños: Riesgos para la salud, el momento adecuado y los orígenes de la tradición religiosa

Con el cierre de las escuelas, muchas familias planean la circuncisión de sus hijos. Sin embargo, la circuncisión no debe verse únicamente como una ceremonia tradicional o un programa de verano que las familias posponen. Desde un punto de vista médico, la circuncisión es un procedimiento quirúrgico en el que se interviene el tejido corporal; por lo tanto, el momento, el entorno en el que se realizará, la experiencia de la persona que la llevará a cabo y el estado de salud del niño deben evaluarse en conjunto.

Un punto que los expertos subrayan especialmente es que no se debe omitir un breve examen de cirugía pediátrica antes de la circuncisión. Este examen no solo evalúa la idoneidad para el procedimiento, sino que también puede permitir la detección temprana de ciertas anomalías urológicas congénitas. En las evaluaciones compartidas por el especialista en cirugía pediátrica del Hospital Memorial Göztepe, el Dr. Hakan Kocaman, se enfatiza que las familias no deben descuidar el control médico al considerar la circuncisión como un procedimiento simple.

LA CIRCUNCISIÓN COMO PROCEDIMIENTO MÉDICO

No es correcto decir que "cualquier edad es adecuada" para la circuncisión. Se debe tener en cuenta tanto el desarrollo físico como el psicológico del niño. En las evaluaciones médicas, el periodo anterior a los 2 años o el posterior a los 6 años pueden considerarse más adecuados. La razón es que, antes de los 2 años, la conciencia del niño es limitada; mientras que en el rango de 2 a 4 años, se atraviesa un proceso sensible en el que comienza a desarrollarse la percepción corporal. Si se planea la circuncisión después de los 6 años, es importante preparar al niño para el proceso, reducir su ansiedad y cuidar su estado psicológico.

Entre las situaciones en las que la circuncisión puede causar problemas de salud, la principal es que se realice en condiciones inadecuadas. Un entorno no estéril, una técnica incorrecta, un control del dolor insuficiente, la falta de cuidados postoperatorios o no detectar una anomalía anatómica preexistente en el niño pueden aumentar el riesgo de complicaciones. Pueden aparecer hemorragias, infecciones, retraso en la cicatrización de la herida, dificultad para orinar, deformidades y, raramente, problemas quirúrgicos más graves. Por esta razón, subestimar la circuncisión como un "procedimiento menor" es engañoso para las familias.

Una de las razones más críticas para el examen previo a la circuncisión es la detección de la hipospadias. La hipospadias, conocida popularmente como "circuncisión del profeta", es una anomalía congénita que ocurre cuando el canal urinario no termina en la punta del pene, sino en una zona más baja. En este caso, el prepucio puede ser uno de los tejidos quirúrgicos necesarios para una futura cirugía correctiva. Por lo tanto, circuncidar a un niño con hipospadias sin control puede reducir las opciones de tratamiento posteriores y dificultar el proceso quirúrgico.

Hay algunas señales a las que las familias deben prestar atención: si el prepucio parece excesivo en la parte superior y escaso en la inferior; si el orificio urinario no está en la punta del pene sino más abajo; si hay curvatura en el pene o si el flujo al orinar no parece normal, puede ser necesario consultar a un médico. Se indica que la hipospadias puede observarse en aproximadamente uno de cada 200-300 nacimientos masculinos. Por ello, es importante realizar una evaluación detallada, especialmente en niños en los que se planea una circuncisión.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS Y RELIGIOSOS DE LA CIRCUNCISIÓN

El origen de la circuncisión no puede reducirse a una sola religión o a una sola sociedad. Aunque no se conoce su inicio exacto, se acepta que la práctica se remonta a épocas muy antiguas y que tenía diferentes significados en las sociedades del Antiguo Egipto y del Cercano Oriente. A lo largo de la historia, la circuncisión se ha interpretado a veces como limpieza, a veces como transición a la adolescencia, a veces como pertenencia a una comunidad y, a veces, como un indicador de identidad religiosa.

En el judaísmo, la circuncisión tiene un significado religioso central como señal del pacto entre Dios y Abraham. La circuncisión de los niños varones en un día determinado es una de las prácticas más visibles de esta tradición. En el cristianismo, especialmente después de las discusiones de los primeros tiempos, la circuncisión no se consideró un requisito obligatorio de la fe; la práctica dejó de ser en gran medida una obligación religiosa.

En el Islam, el lugar de la circuncisión se ha configurado principalmente a través de la tradición de Abraham, los hadices, el concepto de "fitra" (naturaleza humana) y la práctica del profeta. En el Corán no hay una orden clara y detallada sobre la circuncisión de los niños varones; sin embargo, en las escuelas de jurisprudencia islámica se han hecho diferentes evaluaciones sobre el dictamen de la circuncisión. Algunos enfoques la consideran una sunna fuerte, mientras que otros la ven como un deber religioso más vinculante. En la práctica, la circuncisión se ha convertido en parte de la identidad religiosa, la tradición familiar y la aceptación social en muchas sociedades musulmanas.

Este trasfondo histórico es importante para entender la decisión de las familias; sin embargo, la justificación religiosa o cultural no elimina los requisitos de seguridad médica. Dado que se realizará un procedimiento quirúrgico permanente en el cuerpo del niño, las familias deben tomar una decisión equilibrada y consciente entre las expectativas tradicionales y el derecho a la salud del niño. Hoy en día, este tema también se debate bajo títulos éticos como el equilibrio entre beneficios y riesgos médicos y el consentimiento del niño.

LISTA DE CONTROL PARA LAS FAMILIAS

Una vez tomada la decisión de la circuncisión, el primer paso es que el niño sea evaluado por un médico especialista en cirugía pediátrica o urología pediátrica. En el examen no solo se debe revisar si se puede realizar la circuncisión, sino también la estructura anatómica del niño, las enfermedades concomitantes, el historial de hemorragias, los medicamentos utilizados y el método de anestesia adecuado para el procedimiento.

• - Antes de la circuncisión, se debe realizar obligatoriamente un examen especializado; se deben descartar anomalías congénitas como la hipospadias.
• - Se debe aclarar dónde, en qué condiciones y por quién se realizará el procedimiento.
• - Se debe tener en cuenta la edad y la preparación psicológica del niño; se deben evitar las narrativas atemorizantes.
• - Se debe obtener información clara del médico sobre la anestesia, el control del dolor y los cuidados postoperatorios.
• - En el periodo posterior a la circuncisión, si hay hemorragia, fiebre, dolor intenso o dificultad para orinar, se debe acudir al médico sin demora.

La circuncisión es generalmente un procedimiento quirúrgico ambulatorio. Cuando se proporcionan la técnica y las condiciones adecuadas, los niños a menudo pueden regresar a casa después de unas pocas horas de observación. Sin embargo, esto no significa que el procedimiento esté exento de riesgos. Se recomienda descansar durante las primeras 24 horas, seguir los medicamentos y las prácticas de cuidado recomendadas por el médico, mantener la zona limpia y seca, preferir ropa cómoda y evitar el mar o la piscina hasta que se complete la recuperación.

En conclusión, la circuncisión es una decisión que las familias deben abordar no solo por tradición, religión o presión del entorno social, sino en el marco del conocimiento médico, la evaluación de expertos y el interés superior del niño. El momento adecuado y la elección del médico correcto son determinantes tanto para prevenir posibles problemas de salud como para que el niño pase por este proceso de manera más segura.

Fuente de la noticia: 12punto