El mundo está en crisis, la gente está condenada a la receta

Johann Hari, en su libro Conexiones perdidas: Causas reales de la depresión y soluciones inesperadas, afirma que hoy en día, en Estados Unidos, uno de cada cinco adultos toma al menos un medicamento debido a problemas psiquiátricos. Entre las mujeres de mediana edad, esta tasa es aún más sorprendente: casi una de cada cuatro mujeres utiliza antidepresivos. Este panorama no es exclusivo de EE. UU. Por ejemplo, en Francia, una de cada tres personas recurre a fármacos psicotrópicos legales, como los antidepresivos. Según lo que relata Hari, el Reino Unido encabeza la tasa de consumo de antidepresivos en Europa.

Hay más. Los científicos que analizan las fuentes de agua de los países occidentales encuentran regularmente restos de antidepresivos en las pruebas realizadas. Esto demuestra cuán grande es el número de personas que consumen estos medicamentos y los eliminan a través de sus cuerpos. Tanto es así que se ha vuelto casi imposible filtrar completamente estas sustancias del agua potable. La humanidad prácticamente está nadando en antidepresivos.

Sin embargo, el panorama no se limita solo a estos datos.

Según un informe publicado por las Naciones Unidas en los últimos años, aproximadamente mil millones de personas en todo el mundo viven con algún tipo de trastorno mental. Lo que es aún más impactante es que uno de cada siete jóvenes forma parte de este grupo. Otro dato importante sobre la situación de los jóvenes proviene de la Organización Mundial de la Salud. Según este, una gran parte de las personas que padecen enfermedades mentales no puede acceder a un tratamiento adecuado.

Por ejemplo, a nivel mundial, el 71% de los pacientes con psicosis no recibe servicios de salud mental. Mientras se informa que en los países de altos ingresos se trata a cerca del 70% de los pacientes con psicosis, en los países de bajos ingresos esta tasa se queda en solo el 12%. En cuanto a la depresión, el panorama es aún más oscuro: incluso en los países de altos ingresos, solo un tercio de los pacientes con depresión puede recibir servicios oficiales de salud mental. Se estima que la tasa de tratamiento mínimamente adecuado cae por debajo del 23% en los países de altos ingresos y hasta el 3% en los países de ingresos medios-bajos.

El mundo parece girar en medio de una profunda crisis. La gente se aferra a los medicamentos, intenta mantenerse en pie con antidepresivos; y en el punto en que no pueden sostenerse, ponen fin a sus vidas. Según las cifras oficiales, más de 700 mil personas se suicidan cada año en el mundo.

Hablando de antidepresivos, los datos sobre Turquía también son notables. Según los datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), en el período de 12 años que abarca de 2008 a 2020, la cantidad de consumo de antidepresivos per cápita en Turquía aumentó un 76%. Según los mismos datos, Turquía ocupa el cuarto lugar entre los países que más gastan en medicamentos antidepresivos en Europa.

El Estudio del Monitor de Salud Mental Mundial publicado por Ipsos en octubre de 2024 también confirma este panorama. Mientras que en 2021 el 19% de la sociedad veía la salud mental como el problema de salud más importante del país, esta tasa ha aumentado al 30% en 2024.

Quizás la calma antes de la tormenta ya ha sido superada. Ahora, una de cada tres personas da señales de la tormenta que se avecina. Pone en primer plano la salud mental; es decir, nuestra mente, nuestras emociones y nuestros comportamientos, y habla de las profundas heridas en estas áreas.

El profesor Dr. Ebru Şalcıoğlu, miembro del cuerpo docente del Departamento de Psicología de la Universidad de İstinye, quien realizó evaluaciones sobre el aumento en el uso de antidepresivos, resume esta situación con las siguientes palabras:

“Este salto en el uso de antidepresivos refleja la dificultad que la sociedad experimenta colectivamente.”

Según Şalcıoğlu, en el período posterior a la pandemia, las condiciones sociales como la crisis económica, el desempleo, la incertidumbre, la migración y los desastres naturales han hecho que los problemas mentales como la ansiedad, la desesperanza y la depresión sean más visibles, especialmente en Turquía. En este entorno, el aumento en el uso de antidepresivos puede estar relacionado, por un lado, con una mayor conciencia sobre la salud mental, el debilitamiento de las actitudes estigmatizantes y una mayor apertura de los individuos a buscar ayuda. Sin embargo, en la otra cara de la moneda existen limitaciones sistémicas. En las consultas ambulatorias de tiempo limitado, recetar medicamentos se convierte a menudo en la forma de intervención más rápida. Muchas personas no pueden acceder a terapia, solo a una receta.

Ansiedad, desesperanza y depresión... Incluso cuando estas tres palabras entran en el mundo de una persona y ocupan un lugar permanente en su vida, pueden tener resultados extremadamente dolorosos. La vicepresidenta del CHP, Gamze Taşçıer, llamó la atención sobre uno de estos resultados en los últimos meses. Según los datos compartidos por Taşçıer, entre 2021 y 2024, 1301 personas pusieron fin a sus vidas debido a dificultades económicas. Cuando se amplía el intervalo de tiempo, esta cifra alcanza dimensiones mucho más aterradoras. De hecho, mientras que en 2023 el número de personas que se suicidaron por no poder llegar a fin de mes fue de 275, esta cifra aumentó a 402 en 2024. Se trata de un aumento del 46% en solo un año.

Recordemos por un momento estos nombres: Emine Akçay, quien le dio un secador de pelo a su hijo para que se calentara y puso fin a su vida en la habitación de al lado; Nuh Mercimek, quien se prendió fuego frente al municipio; Adem Yarıcı, quien se quemó frente al edificio de la gobernación... Luego Yavuz Polat, Mesut Babat, Tugay Adak, Samet Özer, Ünal Çetinkaya y muchos otros. El punto común de todos estos nombres es el orden de carencia y pobreza en el que viven.

“Orden de carencia y pobreza”, digo; porque según la última declaración de TÜRK-İŞ, el gasto mensual en alimentos de una familia de cuatro personas ha alcanzado las 28.412 TL. El umbral de pobreza es de 92.547 TL. El costo de vida mensual de un trabajador soltero se calcula en 36.984 TL. Por el contrario, el salario mínimo es de 22 mil TL y la pensión de jubilación es de aproximadamente 15 mil TL. Millones de empleados públicos intentan vivir con un ingreso por debajo del umbral de pobreza.

Este panorama apunta literalmente a un orden de carencia y pobreza.

Entonces, ¿qué nos dice este orden?

Ni siquiera se pueden cubrir las necesidades más básicas. No se pueden pagar los alquileres, las facturas se retrasan, ir al mercado o al supermercado es cada vez más difícil. La gente tiene dificultades incluso para sobrevivir al día. Las ollas no hierven, las esperanzas se apagan, el futuro se vuelve incierto; la esperanza deja su lugar a la ansiedad y al estrés.

En un entorno así, no es posible que nadie se sienta bien, sea feliz o mire al futuro con confianza. El ser humano es un ser relacional; cada condición social en la que se encuentra le afecta directamente. Vemos los resultados de esto en todas las áreas de la vida.

Entonces, ¿qué pasará? ¿Cómo mejorará nuestro estado de ánimo? ¿Hacia dónde va el país, por qué tipo de prueba está pasando el mundo?

Para buscar respuestas a estas preguntas, hablamos con el psiquiatra y escritor Cemal Dindar, uno de los pioneros de la Asociación de Psicoterapia para el Pueblo. Dindar hizo evaluaciones sorprendentes sobre muchos temas, desde la salud mental del país hasta la tendencia global.

Aydın Tonga: Según los datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), la cantidad de consumo de antidepresivos per cápita en Turquía aumentó un 76% en los últimos 12 años, cubriendo el período 2008-2020. ¿Podríamos conocer sus pensamientos sobre el tema? ¿Cuáles podrían ser las razones de dicho aumento?

Cemal Dindar: El anterior ministro de Salud, Fahrettin Koca, dijo claramente que el uso de antidepresivos en Turquía se ha convertido en un problema de salud pública. No solo en nuestro país, sino en el mundo, esta es un área donde las compañías farmacéuticas son el sujeto determinante, un área moldeada no por métodos científicos sino por la agresividad del capital... Ali Babaoğlu, quien fue jefe de clínica en Bakırköy durante muchos años, dijo: “nosotros (los psiquiatras) somos los puestos de avanzada de las compañías farmacéuticas”.

Aydın Tonga: El Estudio del Monitor de Salud Mental Mundial publicado por Ipsos en octubre de 2024 también revela hallazgos sorprendentes en este punto. Según esto, mientras que en 2021 el 19% de la sociedad veía la salud mental como el problema de salud más importante del país, esta tasa aumentó al 30% en 2024. ¿Cuál sería su evaluación sobre este dato?

Cemal Dindar: Estos y otros datos similares son la prueba de que el sistema social y las condiciones que crea generan dificultades mentales de manera determinante. Sin embargo, la psiquiatría-psicología convencional es completamente ajena a esta realidad. La realidad más superficial del mundo no es aceptada como vista por los grupos de expertos; el colapso del neoliberalismo crea problemas mentales difíciles de soportar para la gran mayoría de la población mundial, enfermando a la humanidad.

Aydın Tonga: ¿Ve alguna relación entre problemas sociales como el desempleo, la pobreza, la desesperanza y las enfermedades mentales como la depresión, etc.?

Cemal Dindar: Existe directamente. La psiquiatría y su clasificación estadounidense, el sistema DSM, los clasifica hipócritamente como 'trastornos de adaptación'. Si se incluyen las relaciones intergeneracionales y las condiciones de desarrollo de la nueva generación, el problema se aleja bastante de ser una cuestión de adaptación.

Aydın Tonga: ¿Qué impacto tienen las condiciones de trabajo intensas, la urbanización, el abandono de las antiguas relaciones sociales tradicionales, etc., en la salud mental de las personas?

Cemal Dindar: La insuficiencia de las instituciones, la desintegración de los mecanismos de apoyo sociocultural, el no poder ser ni una familia extensa ni una nuclear, y cerrarse en una especie de estado de transición... Crea un marco social-cultural que produce dificultades mentales, distorsiona su forma y limita las posibilidades de solución. El significado y el valor de las dificultades mentales cambian, ante todo...

Aydın Tonga: ¿Qué tipo de futuro promete la estructura económica, política y cultural actual a nivel global? ¿Cómo ve el estado de ánimo del futuro?

Cemal Dindar: Claramente estamos en un período de transición en el mundo... El futuro, por supuesto, no está dado, la humanidad lo creará. Hoy en día, la vena creativa de la humanidad parece estar bastante castrada. Sin embargo, ha habido períodos más difíciles en la historia... Esperemos que vivamos para verlo. Es evidente que el presente es un entorno de crisis no solo en la espiritualidad, sino también en la sociabilidad del ser humano e incluso en su relación con su cuerpo. Es claramente una crisis de civilización...

Aydın Tonga: ¿Considera suficientes los servicios de salud psicológica en Turquía? ¿Podríamos conocer su sugerencia y enfoque sobre el tema?

Cemal Dindar: Más importante que si es suficiente o no, hay un sistema de salud mental que no es adecuado para las necesidades sociales. La hegemonía de la psiquiatría en esta área es uno de los mayores problemas. El clinicismo, con la rigidez médica que contiene, también es problemático... Como Asociación de Psicoterapia para el Pueblo, proponemos un nuevo paradigma en línea con el entendimiento psicodialéctico. Vemos que las aplicaciones que conectan la oposición individuo-grupo son más efectivas. Se ha acumulado un conocimiento muy valioso en el campo de la salud mental... Estamos en el esfuerzo de reinterpretar esto para el pueblo y crear su praxis.”

En conclusión, ¿qué hacer, hacia dónde mirar y cómo debemos acercarnos al “ser humano” en esta dirección? Las siguientes líneas que aparecen en el “manifiesto” de la Asociación de Psicoterapia para el Pueblo pueden ser una guía para nosotros en este punto. Quiero terminar mis palabras citando esas líneas.

Mire lo que dicen esas líneas:

“Debemos decir más a menudo que la cualidad determinante de ser humano es la sociabilidad, que cada uno de nosotros supera nuestra impotencia dentro de la naturaleza con nuestra sociabilidad, e incluso que la espiritualidad humana es la sociabilidad concentrada en el individuo, y debemos defender al individuo en el grupo y al grupo en el individuo en sus espiritualidades contra los sistemas sociales desiguales que ocultan que esto es así y tratan de absolver su propia responsabilidad de los sufrimientos de la gran humanidad.”

Cemal Dindar (Arriba)