¿No puede el gobierno central hacer lo que hace la administración local?

El Municipio Metropolitano de Estambul inició la semana pasada la aplicación gratuita de la vacuna contra el VPH. Por su parte, el Municipio Metropolitano de Ankara la pondrá en marcha en junio.

Aún no se ha registrado ningún avance respecto a la vacuna gratuita contra el VPH, que el ministro de Salud, Fahrettin Koca, anunció hace dos años diciendo que "habían comenzado los trabajos". Mientras muchos países han logrado reducir los casos de cáncer de cuello uterino gracias a la vacunación, es incomprensible que en nuestro país la administración central no tome medidas al respecto.

En el texto informativo sobre el cáncer de cuello uterino disponible en el sitio web del Ministerio de Salud, se indica que la incidencia de este cáncer en nuestro país es de 4,2 por cada cien mil habitantes y que 2125 mujeres fueron diagnosticadas en el transcurso de un año.

También se menciona que existen vacunas altamente protectoras desarrolladas contra los tipos de VPH que causan la mayor cantidad de cánceres. Además, se añade que la Organización Mundial de la Salud recomienda vacunar a niñas y niños de entre 9 y 14 años contra el cáncer de cuello uterino. Sin embargo, esta es la única mención sobre la vacuna en el texto informativo del ministerio. No es posible obtener información sobre los trabajos que el ministerio dice haber "iniciado".

Asimismo, aunque el "bajo nivel socioeconómico" se enumera entre los factores de riesgo, no se menciona que es una enfermedad que puede prevenirse mediante la vacunación.

Supongo que los funcionarios del ministerio consideran suficientes las pruebas de detección que se realizan cada 5 años a mujeres de entre 30 y 65 años.

Miles de personas en espera de la vacuna

La aplicación gratuita de la vacuna contra el VPH iniciada por los Municipios Metropolitanos de Ankara y Estambul representa una gran noticia para una parte importante de la población. Esto se debe a que la administración gratuita de estas vacunas tiene dos razones y resultados importantes.

Considerando la densidad de población en ambas metrópolis, estos pasos son, por supuesto, muy valiosos. Pero no son suficientes. En el Municipio Metropolitano de Estambul (İBB) se recibieron más de 85 mil solicitudes en uno o dos días, y la vacuna cubre el rango de edad de 9 a 26 años. En Ankara, la vacuna se aplicará al grupo de edad de 9 a 30 años, nuevamente enfocado en grupos socioeconómicamente desfavorecidos.

Como es bien sabido, las vacunas contra el VPH se aplican de forma gratuita a la población en muchos países. Con las vacunas contra el VPH, conocidas como vacunas contra el cáncer de cuello uterino, se ha logrado reducir las tasas de cáncer en muchos países hasta la fecha. En Australia, incluso se ha dejado de ver nuevos casos. Lo que permitió esto fue la inclusión de la vacuna en el calendario nacional de vacunación y su aplicación gratuita para todos.

EL OBJETIVO DE LA OMS PARA 2030

El VPH no solo causa problemas en el cuello uterino. También puede provocar cáncer en órganos como la vagina, la laringe y la vejiga. Junto con esto, se informa que los tipos de cáncer relacionados con el VPH, como el cáncer de ano y el cáncer de pene en hombres, también pueden prevenirse mediante la vacunación.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido en los últimos años una serie de planes de acción hasta 2030 para que los países puedan avanzar rápidamente hacia la erradicación del cáncer de cuello uterino. Según esto, el objetivo final de la OMS, que recomienda vacunar al 90 por ciento de las niñas antes de los 15 años y antes de que comiencen su actividad sexual, es eliminar la enfermedad de la faz de la tierra mediante la vacunación.

LA SALUD ES NUESTRO DERECHO CONSTITUCIONAL

El Dr. Emrah Kırımlı, médico de familia e invitado esta semana en el programa "Salud en 12", también enfatizó que proteger la salud es nuestro derecho constitucional y resumió la postura de la autoridad central sobre el tema diciendo: "Pagamos impuestos, si se hace en el mundo, también se puede hacer aquí. Pero parece que se quiere que la salud deje de ser un derecho y que cada uno acceda a los servicios de salud, medicamentos y vacunas solo en la medida en que pueda pagarlos".

Uno de los problemas que podemos calificar como el motor del sistema de salud es que no se han implementado las medidas necesarias en los servicios de salud preventiva. Según el Dr. Kırımlı, quien explicó rápidamente los problemas crónicos del sistema en el programa, si el Estado no da importancia a la salud preventiva, entran en juego las prácticas de medicina alternativa, vitaminas y productos de apoyo. La población recurre a otros caminos para proteger su propia salud.

SE APLICA LA VACUNA GRATUITA EN PAÍSES AFRICANOS

Las campañas de vacunación se vuelven "significativas" cuando llegan a la mayoría de la sociedad, porque es necesario superar un cierto porcentaje. Es imperativo que las vacunas, que por ahora solo se administran a quienes reciben asistencia social, se extiendan a la mayoría y lleguen a todos.

No se limita solo a la vacuna contra el VPH. Lamentablemente, muchas vacunas que han sido de aplicación rutinaria en el mundo durante años aún no están incluidas en el ámbito de la aplicación gratuita en nuestro país.

Cuando hablamos con el especialista en enfermedades infecciosas, el Prof. Dr. Mehmet Ceyhan, con motivo de la semana de la vacunación, llamó la atención sobre este tema y explicó que las vacunas contra el rotavirus, el VPH (vacuna contra el cáncer de cuello uterino) y el meningococo (meningitis) deberían incluirse en el calendario de vacunación, al igual que otras vacunas gratuitas. Destacó que la vacuna contra el rotavirus se aplica gratuitamente en 150 países del mundo, la del VPH en 104 países, y que las vacunas contra el meningococo están en el calendario de vacunación de aproximadamente 50 países (incluidos los países más pobres de África). Señaló que el presupuesto necesario para estas tres vacunas en nuestro país ronda los 200 millones de dólares, una cifra muy inferior al dinero destinado a cualquier proyecto de puente o carretera.

Entonces, ¿qué nos falta en comparación con decenas de países?

Quizás tengamos muchas más razones para que estas vacunas entren en el calendario rutinario, pero la indiferencia sobre este tema ha dejado en suspenso el acceso a la vacuna para miles de niños y jóvenes durante años.

Los precios de las vacunas no son accesibles para el ciudadano

Teniendo en cuenta que la mitad de la población en Turquía trabaja por un salario cercano al salario mínimo, no es difícil adivinar cuántas personas pueden acceder a vacunas cuyo precio por dosis varía entre 2 mil y 3200 liras turcas.

Si comenzamos con las vacunas contra el VPH que están en la agenda; el precio actual de una dosis de la vacuna contra el VPH más preferida, conocida como la nonavalente, es de 3230 liras turcas. Cuando se recomiendan 3 dosis para mayores de 15 años, hay que estar dispuesto a sacar del bolsillo un total de 10 mil liras en cinco meses.

En la vacuna contra el rotavirus, cuya aplicación de dos dosis es recomendada, el precio de 1 dosis es de 1741 liras turcas. Dado que se requieren dos dosis, el costo de esta vacuna asciende a 3500 liras turcas.

En otra vacuna que ocupa un lugar importante en la infancia, la vacuna contra la meningitis, el precio por dosis es de 2092 liras turcas. Afortunadamente, en esta vacuna no se requiere una segunda dosis.

EL MISMO PROCESO OCURRE CON LAS TIRAS REACTIVAS PARA LA GLUCOSA

Una situación similar ocurre desde hace varios años con respecto a la provisión gratuita de tiras reactivas para medir la glucosa. Mientras se transfieren recursos necesarios o innecesarios a casi todas partes desde el presupuesto, el hecho de que especialmente los niños pequeños no puedan acceder a estas tiras de forma gratuita nos hace únicos en Europa como país. Se intenta mantener el tema en la agenda constantemente a través de la sociedad civil y gracias a algunos médicos que se han comprometido con esta lucha. Pero no se puede ir más allá del esfuerzo de algunos municipios por distribuir dispositivos de medición gratuitos.